モデルナ社製コロナワクチン接種後の副反応に使う解熱鎮痛剤
新型コロナワクチン接種が進んでいます。
ファイザー社製ワクチンと同時進行でモデルナ社製のワクチンの接種も開始されました。
その名も『COVID-19ワクチンモデルナ筋注』。
テレビでは「モデルナアーム」という言葉まで飛び交っている副反応ですが、発熱に関してはmRNAワクチンに共通した副反応のようです。
尚、私が実際に接種したのはファイザー社製のワクチンです。
接種前から接種後までの経過も含めて、使いやすい薬を紹介していますのでこちらも参考にしてみてください。
副反応で見るファイザーとモデルナの違い
そもそも副反応とは何か。
ワクチン接種によって起こる免疫の反応とされています。
逆説的な言い方をすると、副反応の起こらないワクチンは十分な免疫反応ができていない可能性があるということです。
下のグラフはファイザー社製ワクチンとモデルナ社製ワクチンの副反応の発生率を表したものです。
厚労省 新型コロナワクチンQ＆Aより引用
全ての項目においてモデルナ社製のワクチンがファイザー社製ワクチンを上回っています。
モデルナのワクチンを打つならば、ファイザーのワクチンよりも十分な副反応への対策が必要となってくるでしょう。
モデルナワクチン接種時の解熱鎮痛剤を使うタイミング
抜歯や手術など侵襲性の高い処置をする際には予防的服用も有効なのですが、振り返ってみると、私が接種したファイザー社製ワクチン接種においてはそこまで厳密な服用は必要ではなかったように思います。
必要のない薬はいたずらに体への負担を上げてしまう可能性もあるので、最小限に留めておくのが良いでしょう。
ただし、モデルナ社製のワクチンに関しては1回目で強く副反応が出た場合、2回目には更に強く副反応に見舞われる可能性もあるので、予めの服用も視野に入れた方が良さそうです。
モデルナワクチン接種前に解熱鎮痛剤を服用
推奨度2
接種後の当日夜に解熱鎮痛剤を服用
推奨度3.5
発熱、倦怠感や頭痛などの症状が出てから服用
推奨度５
（1回目の副反応が強く出た場合はそれぞれの推奨度を1つずつ上げます）
ワクチン接種後に副反応と思われる症状が出た場合は迷わず解熱鎮痛剤を服用しても構いません。ただし、解熱鎮痛剤で対処できないと思われる症状が出た場合は自己判断で服用せずに医師に相談するようにしてください。
ここからはコロナワクチン接種後の副反応に対して使いやすい薬を紹介していきます。
薬剤師おすすめの市販薬紹介
カロナール錠（アセトアミノフェン）
| 成分名 | アセトアミノフェン(添付文書） |
|---|---|
| 効能・効果 | 解熱・鎮痛 |
| 医療用の販売規格 | 錠剤（２００・３００・５００ｍｇ） |
カロナールが有名ですが、コカール錠という名前でも販売されていた時期があります。成人で解熱鎮痛で使用する場合、アセトアミノフェンとして３００～５００ｍｇの間で使用するように添付文書に記載されています。
現在はアセトアミノフェン錠に統一されつつありますので、そのうちカロナールという名称も無くなるかもしれません。
薬の特徴としては発売されてからの使用経験が長く、小児や妊婦、授乳婦の解熱鎮痛剤としての第一選択とされるなど安全性が高い点が挙げられます。
胃腸障害が見られにくく、空腹時の服用も問題ありません。
他剤との相互作用もほぼないため、使いやすい薬と言えます。
しかしながら極まれに肝機能障害を起こす可能性が示唆されていますので、この点には注意が必要です。
市販薬でアセトアミノフェン単独処方の商品
カロナール錠は医療用のため、一般の販売はされていません。
ですが、その成分であるアセトアミノフェンに関しては規制のある成分ではないため、一般の薬として販売もされています。
市販薬を選ぶときは成分名にアセトアミノフェンのみが記載されている製品を選ぶと安心できるかと思います。
最近はタイレノールが品薄になっており、なかなか手に入りにくい状況になっています。
記載の定価を超えるものは購入しないでください。
同成分のもので、使いやすい製品を紹介していきます。
尚、皆さんの利便性を考えて全てAmazonでの取り扱い商品を中心に紹介しています。
ラックル速溶錠
お勧め度
●成分・分量
1錠中 アセトアミノフェン300ｍｇ
添加物 トウモロコシデンプン、セルロース、ｌ-メントール、エリスリトール、
ステアリン酸マグネシウム、無水ケイ酸、
アクリル酸エチル・メタクリル酸メチル共重合体、ヒドロキシプロピルセルロース、
アスパルテーム(L-フェニルアラニン化合物)、アセスルファムカリウム、赤色3号
1錠当たり３００ｍｇ含まれています。
成人で解熱鎮痛で使用する場合、アセトアミノフェンとして３００～５００ｍｇの間で使用するようにカロナールの添付文書に記載されていますので、３００ｍｇを使用するなら8回分に相当します。
子ども用の製品としてはもっと低用量のものがありますが、1錠が５０ｍｇや１００ｍｇだったり何錠も飲まなければならないため実用性に欠けるため、こちらの製品をお勧めしています。
アセトアミノフェンK錠
お勧め度
●成分・分量
9錠中
アセトアミノフェン・・・900ｍｇ
添加物:ヒドロキシプロピルセルロース、ステアリン酸Mｇ、無水ケイ酸、セルロース
３６錠包装。1錠あたりアセトアミノフェン１００ｍｇ含有。
1回３００ｍｇ服用の場合、１２回分に相当します。
薬師鎮痛薬
お勧め度
●成分・分量
9錠中 アセトアミノフェン 900mg 添加物 :ヒドロキシプロピルセルロース、CMC-Ca、メチルセルロース、ステアリン酸Mg、 乳糖水和物、還元麦芽糖水アメ、セルロース
36錠包装。1錠あたりアセトアミノフェン１００ｍｇ含有。
1回３００ｍｇ服用の場合、12回分に相当します。
バファリンルナJ
お勧め度
1錠中
アセトアミノフェン100ｍｇ
添加物として、エチルセルロース、ラウリル硫酸Nａ、セタノール、トリアセチン、
合成ヒドロタルサイト、D-マンニトール、トウモロコシデンプン、
ヒドロキシプロピルセルロース、スクラロース、ｌ-メントール、香料、
デキストリン、バニリン、ステアリン酸Mｇを含有する。
12錠包装。1錠あたりアセトアミノフェン１００ｍｇ含有。
1回３００ｍｇ服用の場合、4回分に相当します。
子どもに向けて販売されている商品です。
小中学生用ノーシンピュア
お勧め度
●成分・分量
2錠中
アセトアミノフェン 200ｍｇ
アリルイソプロピルアセチル尿素 30ｍｇ
無水カフェイン 40ｍｇ
添加物としてセルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、無水ケイ酸、
CMC-Cａ、ステアリン酸Mｇ、カルナウバロウ、ヒプロメロース、酸化チタン
を含有する。
24錠包装。1錠あたりアセトアミノフェン１００ｍｇ含有。
1回３００ｍｇ服用の場合8回分に相当します。
紹介している商品の中ではこれのみアリルイソプロピルアセチル尿素が含まれているため、眠気などの副作用が起こる可能性があります。
また、カフェインが含まれているため、妊婦、授乳婦には使いづらいかもしれません。
ただ、頭痛がある場合にはアセトアミノフェン単独に比べて効果が高いと考えられるので、症状によっては第一選択となるでしょう。
ブルフェン錠（イブプロフェン）
| 成分名 | イブプロフェン(添付文書） |
|---|---|
| 効能・効果 | 解熱・鎮痛 |
| 医療用の販売規格 | 錠剤（１００・２００ｍｇ） |
こちらもアセトアミノフェンと同様に子どもでも使いやすい薬として昔から使用されてきました。医療用医薬品としてはブルフェン錠が有名でしょうか。
鎮痛目的で使われることが多いですが、解熱剤としての使用も可能です。
添付文書においては成人に対して1回２００ｍｇ、1日最高用量は６００ｍｇまで使用することができます。
アセトアミノフェンと異なり、胃腸への負担があるので胃潰瘍など消化性潰瘍のある方は服用できないので注意が必要です。
市販薬でイブプロフェン単独処方の商品
アセトアミノフェンと同じく、有効成分単独処方の商品を選ぶ方が余計な副作用を考えなくて使いやすいでしょう。
アセトアミノフェン製剤に比べて商品在庫は潤沢にあるようなので、持病の無い方はこちらを選んでも問題ありません。
イブ
お勧め度
●成分・分量
2錠中
成分・・・分量
イブプロフェン・・・150ｍｇ
添加物:無水ケイ酸、セルロース、乳糖、ヒドロキシプロピルセルロース、
ヒプロメロース、マクロゴール、ステアリン酸Mｇ、タルク、酸化チタン
普通錠ですが、1錠当たり７５ｍｇと微妙な成分量となっています。
逆に言うと、多すぎず少なすぎずで調節をしたい方にはぴったりな商品でしょう。
イブメルト
お勧め度
●成分・分量
1錠中
イブプロフェン・・・・・・・・・・・・・200ｍｇ
添加物:無水ケイ酸、セルロース、アクリル酸エチル・メタクリル酸メチルコポリマー、
ポリオキシエチレンノニルフェニルエーテル、ポリビニルアルコール(部分けん化物)、
ステアリン酸Mｇ、タルク、トウモロコシデンプン、
ポリビニルアセタールジエチルアミノアセテート、メタクリル酸コポリマーLD、
ラウリル硫酸Nａ、ポリソルベート80、クエン酸トリエチル、
アスパルテーム(L-フェニルアラニン化合物)、アセスルファムカリウム、
DL-リンゴ酸、香料
1錠にイブプロフェン２００ｍｇを含み、通常成人量をちょうど満たしている商品です。
本商品は更に口の中で溶ける口腔崩壊錠となっており、状況を選ばずにいつでも服用できるというメリットがあります。
発熱などでしんどい時などは飲みやすい商品と言えるでしょう。
カロナール（アセトアミノフェン）やブルフェン（イブプロフェン）以外の解熱鎮痛剤でもいいいの？
確かにアセトアミノフェン製剤が安全性が高く、誰にでも使いやすいのは事実です。
しかしながら、ワクチン接種後の解熱鎮痛剤がアセトアミノフェンでないといけない理由もありません。
使える薬に制限のない方であれば、イブプロフェンなど使い慣れた薬を飲んでいただければ特に問題はないとされています。
ロキソニン（ロキソプロフェンナトリウム）に関してはこちらの記事も確認して頂けるとより安全に使うことができるかと思います。
